痛風急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、依托考昔片、潑尼松片等藥物緩解疼痛。痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引發(fā)的炎癥反應，需在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇藥物。
1、秋水仙堿片
秋水仙堿片是治療痛風急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，通過抑制白細胞趨化減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。適用于早期痛風發(fā)作，常見不良反應包括腹瀉、惡心等胃腸反應。需注意該藥治療窗窄，過量可能引發(fā)骨髓抑制。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體抗炎藥，能抑制前列腺素合成從而緩解疼痛和炎癥。適用于中度疼痛的痛風患者，可能引起胃腸道不適，有消化道潰瘍史者慎用。該藥需整片吞服避免破壞緩釋結(jié)構(gòu)。
3、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，抗炎鎮(zhèn)痛同時胃腸道副作用較小。適合需長期用藥或胃腸脆弱患者，但可能增加心血管事件風險。用藥期間需監(jiān)測血壓和心功能。
4、依托考昔片
依托考昔片是強效COX-2抑制劑，鎮(zhèn)痛效果顯著且作用持久。適用于嚴重痛風發(fā)作，常見不良反應包括頭暈、水腫等。腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免與其他NSAIDs聯(lián)用。
5、潑尼松片
潑尼松片為糖皮質(zhì)激素，用于NSAIDs無效或禁忌的重癥患者。能快速抑制炎癥反應，但可能引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。建議短期小劑量使用，突然停藥可能引發(fā)反跳現(xiàn)象。
痛風患者除藥物治療外，需嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期應臥床休息抬高患肢，關(guān)節(jié)腫脹處可冷敷緩解疼痛。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，長期控制目標需維持在360μmol/L以下。避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼，肥胖者需逐步減重。若每年發(fā)作超過2次或出現(xiàn)痛風石，需在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行降尿酸治療。