癡呆的診斷指標主要包括認知功能評估、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)心理學(xué)測試和日常生活能力評估。癡呆可能由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病引起，需結(jié)合多項指標綜合判斷。
1、認知功能評估
認知功能評估是癡呆診斷的核心環(huán)節(jié)，常用簡易精神狀態(tài)檢查量表評估定向力、記憶力、注意力等。蒙特利爾認知評估量表可篩查輕度認知功能障礙，臨床癡呆評定量表能區(qū)分癡呆嚴重程度。評估時需排除抑郁等精神疾病干擾。
2、實驗室檢查
實驗室檢查包括血常規(guī)、甲狀腺功能、維生素B12等檢測，用于排除代謝性疾病導(dǎo)致的認知障礙。腦脊液檢查可檢測β淀粉樣蛋白和tau蛋白水平，輔助診斷阿爾茨海默病?；驒z測適用于有家族史的患者。
3、影像學(xué)檢查
頭顱CT可發(fā)現(xiàn)腦萎縮、腦梗死等結(jié)構(gòu)性病變。磁共振成像能更精確顯示海馬體萎縮程度，正電子發(fā)射斷層掃描可觀察腦葡萄糖代謝情況。淀粉樣蛋白PET成像對阿爾茨海默病有較高診斷價值。
4、神經(jīng)心理學(xué)測試
神經(jīng)心理學(xué)測試包括韋氏成人智力量表、語言流暢性測試等，可量化評估各認知域損害程度。畫鐘試驗?zāi)芸焖俸Y查執(zhí)行功能障礙，聽覺詞語學(xué)習測驗對記憶障礙敏感度高。
5、日常生活能力評估
日常生活能力量表評估患者穿衣、進食等基本生活技能，工具性日常生活活動量表檢測理財、購物等復(fù)雜功能。功能評估能客觀反映認知下降對生活的影響程度。
建議家屬陪同患者就診時詳細記錄癥狀發(fā)展過程，提供完整的既往病史。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，適當進行認知訓(xùn)練活動如拼圖、閱讀等，注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食上可增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，避免吸煙和過量飲酒。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。