牙周炎的診斷指標(biāo)主要有牙齦出血、牙周袋深度、牙齒松動(dòng)度、牙槽骨吸收程度和口腔微生物檢測(cè)。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥性疾病，需通過(guò)臨床檢查和輔助檢查綜合判斷。

1、牙齦出血

牙齦出血是牙周炎早期常見(jiàn)表現(xiàn)，可通過(guò)探診出血指數(shù)評(píng)估。健康牙齦在輕柔探診時(shí)不應(yīng)出血，若探診后出現(xiàn)出血點(diǎn)或滲血，提示牙齦存在炎癥。牙齦出血程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān)，但需排除刷牙不當(dāng)?shù)葯C(jī)械刺激因素。

2、牙周袋深度

使用牙周探針測(cè)量齦緣至牙周袋底的距離，正常值為1-3毫米。深度超過(guò)3毫米提示牙周袋形成，4-5毫米為輕度牙周炎，6毫米以上屬中重度。測(cè)量時(shí)需記錄全口牙位六個(gè)位點(diǎn)的數(shù)據(jù)，反映整體病變情況。

3、牙齒松動(dòng)度

通過(guò)牙科鑷子夾持牙齒測(cè)試其動(dòng)度，分為0-3級(jí)。0級(jí)為生理性動(dòng)度，1級(jí)為水平松動(dòng)小于1毫米，2級(jí)為水平松動(dòng)超過(guò)1毫米，3級(jí)伴有垂直向松動(dòng)。松動(dòng)度增加與牙槽骨喪失程度相關(guān)，是判斷疾病進(jìn)展的重要指標(biāo)。

4、牙槽骨吸收

通過(guò)全景片或根尖片觀察牙槽嵴頂至釉牙骨質(zhì)界的距離，正常不超過(guò)2毫米。水平型吸收表現(xiàn)為骨高度降低，垂直型吸收形成骨下袋。骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)1/3即達(dá)到中重度，需結(jié)合臨床附著喪失程度綜合評(píng)估。

5、微生物檢測(cè)

采用PCR或顯微鏡檢查齦下菌斑中的致病菌，如牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚集桿菌等。這些細(xì)菌的檢出率與牙周炎活動(dòng)性相關(guān)，可輔助判斷疾病風(fēng)險(xiǎn)和治療效果，但通常不作為常規(guī)診斷依據(jù)。

日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒，避免橫向刷牙損傷牙齦。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫出血及時(shí)就診。吸煙者需戒煙，糖尿病患者需控制血糖。治療期間遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制菌斑，定期接受牙周維護(hù)治療防止復(fù)發(fā)。