食管癌晚期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞和嘔血等。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，晚期癥狀多與腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移相關(guān)。
1、吞咽困難
食管癌晚期最典型癥狀為進行性吞咽困難，初期表現(xiàn)為進食固體食物哽噎感，逐漸發(fā)展為連流質(zhì)食物也難以咽下。腫瘤阻塞食管腔導(dǎo)致食物通過受阻，嚴(yán)重時可完全無法進食。部分患者會伴隨反流未消化食物或唾液增多的表現(xiàn)。
2、胸骨后疼痛
腫瘤侵犯食管周圍神經(jīng)或縱隔結(jié)構(gòu)可引起持續(xù)性胸骨后疼痛，疼痛可放射至背部。進食時疼痛加劇是特征性表現(xiàn)，夜間平臥時疼痛可能加重。疼痛程度與腫瘤浸潤深度相關(guān)，部分患者需使用強效鎮(zhèn)痛藥物控制。
3、體重下降
由于進食障礙和腫瘤消耗，患者會出現(xiàn)明顯體重下降，一個月內(nèi)體重減輕超過原體重的10%。營養(yǎng)不良可導(dǎo)致貧血、低蛋白血癥等并發(fā)癥，進一步加重乏力癥狀。晚期患者多呈現(xiàn)明顯消瘦甚至惡病質(zhì)狀態(tài)。
4、聲音嘶啞
腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時會出現(xiàn)聲音嘶啞，多為單側(cè)聲帶麻痹所致。聲音改變呈進行性加重，初期為發(fā)音易疲勞，后期可發(fā)展為完全失聲。該癥狀提示腫瘤已向縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，屬于疾病晚期的表現(xiàn)。
5、嘔血
腫瘤侵蝕大血管可引起嘔血，血液多呈暗紅色或咖啡渣樣。大量出血可能導(dǎo)致失血性休克，是食管癌最危險的并發(fā)癥之一。少量持續(xù)出血則表現(xiàn)為黑便或糞便隱血試驗陽性，長期可導(dǎo)致嚴(yán)重貧血。
食管癌晚期患者需特別注意營養(yǎng)支持，可選擇高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐進食。適當(dāng)使用營養(yǎng)補充劑有助于維持基本營養(yǎng)需求。保持口腔清潔可減少感染風(fēng)險，抬高床頭睡眠能緩解反流癥狀。疼痛管理應(yīng)遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等急癥需立即就醫(yī)處理，心理疏導(dǎo)對改善生活質(zhì)量同樣重要。