憋尿久了尿不出來(lái)可能與膀胱過(guò)度充盈、尿道括約肌痙攣、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿路感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、膀胱過(guò)度充盈
長(zhǎng)時(shí)間憋尿會(huì)導(dǎo)致膀胱壁肌肉過(guò)度拉伸，收縮功能暫時(shí)性下降。此時(shí)膀胱內(nèi)尿量超過(guò)500毫升，可能出現(xiàn)排尿困難?？赏ㄟ^(guò)熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲等方式誘導(dǎo)排尿反射。
2、尿道括約肌痙攣
憋尿時(shí)尿道外括約肌持續(xù)緊張，突然放松時(shí)可能發(fā)生協(xié)調(diào)障礙。表現(xiàn)為排尿起始困難，伴隨會(huì)陰部脹痛。盆底肌放松訓(xùn)練和溫水坐浴可緩解癥狀。
3、前列腺增生
中老年男性憋尿后尿潴留常見(jiàn)于前列腺增生。增大的腺體壓迫尿道，導(dǎo)致尿線變細(xì)、排尿中斷。需通過(guò)前列腺超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷患者可能出現(xiàn)膀胱感覺(jué)減退，過(guò)度充盈時(shí)仍無(wú)尿意。常伴隨殘余尿量增加，易引發(fā)尿路感染。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，必要時(shí)間歇導(dǎo)尿。
5、尿路感染
憋尿易導(dǎo)致細(xì)菌滋生，引發(fā)膀胱炎或尿道炎。炎癥刺激可引起排尿疼痛和尿急尿頻，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿困難。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
日常應(yīng)避免刻意憋尿，建議每2-3小時(shí)排尿一次。保持每日飲水量1500-2000毫升，但睡前2小時(shí)需控制飲水?？蛇m當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，出現(xiàn)排尿困難超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛時(shí)需急診導(dǎo)尿。長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)癥狀者需完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿流率等檢查。