乳腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀綜合評(píng)估。多數(shù)良性結(jié)節(jié)無須手術(shù)，惡性或高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)通常建議手術(shù)切除。
乳腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)主要取決于影像學(xué)檢查結(jié)果和病理活檢結(jié)論。超聲檢查顯示結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、無血流信號(hào)時(shí)，多為良性病變，可每3-6個(gè)月復(fù)查隨訪。若結(jié)節(jié)直徑超過10毫米且伴有微鈣化、邊緣毛刺或縱橫比大于1等可疑特征，需通過穿刺活檢明確性質(zhì)。對(duì)于確診為纖維腺瘤的良性結(jié)節(jié)，直徑小于30毫米且無疼痛等癥狀時(shí)，可選擇觀察。哺乳期乳腺炎引起的炎性結(jié)節(jié)，經(jīng)抗生素治療后多能消退。
當(dāng)乳腺結(jié)節(jié)存在以下情況時(shí)需考慮手術(shù)治療：病理確診為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、葉狀腫瘤等癌前病變；活檢提示非典型增生或原位癌；結(jié)節(jié)短期內(nèi)快速增大或伴有乳頭血性溢液。對(duì)于40歲以上患者新發(fā)的單發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)，或伴有乳腺癌家族史的高危人群，手術(shù)指征會(huì)適當(dāng)放寬。手術(shù)方式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)、乳腺區(qū)段切除術(shù)等，具體需結(jié)合病灶位置和范圍選擇。
術(shù)后需保持切口清潔干燥，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。日常應(yīng)選擇無鋼圈透氣文胸，定期進(jìn)行乳腺自檢和超聲復(fù)查。飲食注意控制高脂肪食物攝入，適量增加西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于乳腺健康，若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)或新發(fā)腫塊應(yīng)及時(shí)就診。