胎盤低置和胎盤前置的主要區(qū)別在于胎盤附著位置與宮頸內口的距離不同,胎盤低置指胎盤下緣距宮頸內口小于2厘米但未覆蓋,胎盤前置則指胎盤完全或部分覆蓋宮頸內口。
胎盤低置通常表現(xiàn)為妊娠中晚期無痛性陰道出血,出血量較少且可自行停止,可能與子宮內膜損傷、多胎妊娠等因素有關。超聲檢查可明確胎盤邊緣與宮頸內口的距離,多數(shù)情況下隨著子宮增大胎盤位置可能上移,需避免劇烈運動和性生活。
胎盤前置分為完全性、部分性和邊緣性三種類型,典型癥狀為妊娠晚期突發(fā)無誘因、無痛性大量陰道出血,嚴重時可導致休克。病因包括多次剖宮產史、子宮畸形等,需通過超聲或磁共振確診。完全性胎盤前置必須剖宮產終止妊娠,部分性和邊緣性前置胎盤在嚴密監(jiān)測下可能嘗試陰道分娩。
妊娠期發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常需定期產檢監(jiān)測胎盤變化,避免增加腹壓的動作如提重物或長時間站立,出現(xiàn)陰道流血應立即臥床休息并就醫(yī)。飲食上注意補充鐵劑預防貧血,保證優(yōu)質蛋白攝入增強體質,保持情緒穩(wěn)定減少宮縮觸發(fā)風險,分娩方式需由醫(yī)生根據(jù)胎盤具體位置及出血情況綜合評估。