前置胎盤和低置胎盤的主要區(qū)別在于胎盤附著位置與宮頸內(nèi)口的距離,前置胎盤指胎盤完全或部分覆蓋宮頸內(nèi)口,低置胎盤指胎盤下緣距宮頸內(nèi)口小于2厘米但未覆蓋。
前置胎盤根據(jù)覆蓋程度分為完全性、部分性和邊緣性三種類型,完全性前置胎盤胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口,部分性前置胎盤覆蓋部分宮頸內(nèi)口,邊緣性前置胎盤下緣達宮頸內(nèi)口但未覆蓋。低置胎盤在妊娠中期較常見,隨著子宮下段形成可能上移變?yōu)檎N恢锰ケP,但若持續(xù)存在可能增加產(chǎn)前出血風(fēng)險。前置胎盤孕婦出現(xiàn)無痛性陰道出血概率更高,出血量可能較大且易反復(fù)發(fā)生,低置胎盤出血概率相對較低但仍有突發(fā)大出血可能。前置胎盤通常需剖宮產(chǎn)終止妊娠,低置胎盤若無嚴重出血或胎兒窘迫可嘗試陰道分娩。
孕期確診胎盤位置異常需加強產(chǎn)前監(jiān)護,避免劇烈運動和性生活,出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī),遵醫(yī)囑進行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,貧血孕婦需補充鐵劑糾正貧血,臨近預(yù)產(chǎn)期應(yīng)提前住院評估分娩方式,產(chǎn)后需注意觀察出血量及子宮復(fù)舊情況。