腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式處理。腰椎壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、高處墜落、交通事故、運動損傷等原因引起。
一、臥床休息
臥床休息是腰椎壓縮性骨折的基礎(chǔ)治療方式，適用于穩(wěn)定性骨折。患者需要保持平臥位，使用硬板床，避免彎腰或扭轉(zhuǎn)動作，減少椎體負(fù)重，促進(jìn)骨折愈合。臥床時間通常需要數(shù)周，期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕微的下肢活動，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。
二、藥物鎮(zhèn)痛
藥物鎮(zhèn)痛有助于緩解骨折引起的疼痛和炎癥反應(yīng)。常用藥物包括對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛時可能使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量，避免胃腸道不適或依賴風(fēng)險。
三、物理治療
物理治療在骨折穩(wěn)定后開始，包括熱敷、電刺激和康復(fù)訓(xùn)練。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，電刺激有助于神經(jīng)功能恢復(fù)，康復(fù)訓(xùn)練重點加強腰背肌力量，改善脊柱穩(wěn)定性。治療需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)，循序漸進(jìn)，避免過度負(fù)荷導(dǎo)致二次損傷。
四、支具固定
支具固定通過外部支撐保護(hù)骨折部位，適用于部分穩(wěn)定性骨折。常用支具有腰圍、胸腰骶矯形器等，可限制脊柱活動，減輕疼痛，支持愈合過程。佩戴時間根據(jù)骨折程度決定，需定期復(fù)查調(diào)整，確保支具貼合有效。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療用于不穩(wěn)定性骨折或神經(jīng)受壓病例，方式包括椎體成形術(shù)、后路融合內(nèi)固定術(shù)等。椎體成形術(shù)通過注入骨水泥穩(wěn)定椎體，后路融合內(nèi)固定術(shù)使用螺釘和棒系統(tǒng)固定脊柱。手術(shù)目標(biāo)是恢復(fù)椎體高度和脊柱序列，減少長期并發(fā)癥，術(shù)后需結(jié)合康復(fù)計劃促進(jìn)功能恢復(fù)。
腰椎壓縮性骨折患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意保持正確體位，避免提重物或劇烈運動，飲食上增加鈣和維生素D攝入，如奶制品和綠葉蔬菜，促進(jìn)骨骼健康。定期隨訪檢查骨折愈合情況，如有疼痛加重或神經(jīng)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。康復(fù)期間可進(jìn)行適度活動如散步，但需避免高風(fēng)險動作，確保安全恢復(fù)。