艾滋病晚期通常較為痛苦,可能伴隨多種嚴重癥狀和并發(fā)癥。艾滋病晚期是指人體免疫系統(tǒng)受到人類免疫缺陷病毒嚴重破壞的階段,此時CD4+T淋巴細胞數(shù)量顯著下降,機體抵抗力極度低下,容易發(fā)生機會性感染和惡性腫瘤。
艾滋病晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、盜汗、體重急劇下降等消耗性癥狀,口腔和食管可能反復發(fā)生白色念珠菌感染導致吞咽疼痛。肺部易受肺孢子菌肺炎侵襲,表現(xiàn)為呼吸困難、干咳和低氧血癥。中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能受到隱球菌腦膜炎或弓形蟲腦病影響,引發(fā)劇烈頭痛、意識障礙或肢體癱瘓。消化系統(tǒng)常見巨細胞病毒性腸炎,導致慢性腹瀉和吸收不良。皮膚可能出現(xiàn)卡波西肉瘤的紫紅色結(jié)節(jié),這種血管源性腫瘤可侵犯內(nèi)臟器官。部分患者會發(fā)展至艾滋病癡呆綜合征,表現(xiàn)為認知功能減退和行為異常。
在極少數(shù)情況下,患者可能因及時接受高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療而延緩疾病進展,但多數(shù)未規(guī)范治療的患者會經(jīng)歷進行性多系統(tǒng)損害。機會性感染如結(jié)核病、非結(jié)核分枝桿菌感染等可能造成骨骼疼痛或腹腔膿腫。惡性腫瘤如淋巴瘤可導致淋巴結(jié)腫大壓迫神經(jīng)。代謝紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)可能引發(fā)頑固性惡心嘔吐。這些病理變化往往需要強效鎮(zhèn)痛藥物配合抗感染治療才能緩解癥狀。
艾滋病晚期患者應在傳染病??漆t(yī)院接受多學科團隊管理,包括抗病毒治療、機會性感染預防、營養(yǎng)支持和疼痛控制。日常護理需保持環(huán)境清潔,避免繼發(fā)感染,注意口腔和皮膚護理。心理干預有助于改善患者生活質(zhì)量,家屬應學習基本護理技能并給予情感支持。定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量對調(diào)整治療方案具有重要指導意義。