餐后血糖高可能引發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥、心血管疾病風(fēng)險增加、神經(jīng)損傷等健康問題。長期未控制可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎功能損害等慢性并發(fā)癥。
餐后血糖升高超過正常范圍時，血液中葡萄糖濃度持續(xù)偏高會直接損傷血管內(nèi)皮細胞。高血糖狀態(tài)促使蛋白質(zhì)非酶糖基化反應(yīng)加速，形成晚期糖基化終末產(chǎn)物，這些物質(zhì)會沉積在血管壁導(dǎo)致動脈硬化。血糖波動還會刺激氧化應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)生大量自由基攻擊胰島β細胞，進一步削弱胰島素分泌功能。對于已經(jīng)存在胰島素抵抗的人群，餐后高血糖會加重胰島素受體敏感性下降，形成惡性循環(huán)。長期未控制的餐后高血糖可引發(fā)微血管病變，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜毛細血管通透性增加、基底膜增厚，最終導(dǎo)致視力下降甚至失明。
腎臟腎小球濾過膜在高血糖環(huán)境下會發(fā)生結(jié)構(gòu)改變，濾過孔徑增大導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出，初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能進展為腎功能衰竭。神經(jīng)系統(tǒng)方面，血糖波動會引起神經(jīng)纖維脫髓鞘改變，四肢末梢出現(xiàn)對稱性麻木、刺痛感，自主神經(jīng)受累時可表現(xiàn)為胃腸蠕動異常、排尿功能障礙。急性并發(fā)癥方面，嚴重高血糖可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷，這兩種急癥都可能危及生命。餐后血糖劇烈波動還會激活血小板聚集功能，增加血栓形成風(fēng)險，與冠心病、腦卒中等大血管病變密切相關(guān)。
建議定期監(jiān)測餐后2小時血糖，將數(shù)值控制在7.8mmol/L以下。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，如全谷物、豆類、綠葉蔬菜，避免精制碳水化合物。進餐時先食用膳食纖維豐富的蔬菜，再攝入蛋白質(zhì)，最后進食主食有助于延緩糖分吸收。餐后30分鐘進行適度有氧運動如快走、太極拳等能促進葡萄糖利用。保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致的激素紊亂。若發(fā)現(xiàn)餐后血糖持續(xù)偏高，應(yīng)及時就醫(yī)進行糖耐量試驗和糖化血紅蛋白檢測，醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具阿卡波糖片、瑞格列奈片等控制餐后血糖的藥物。同時需要檢查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查項目。