尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)隱血可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤或劇烈運動等因素引起。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛伴血尿?？赏ㄟ^超聲檢查確診，直徑小于6毫米的結(jié)石多采用排石顆粒配合多飲水治療，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
2、尿路感染
膀胱炎或腎盂腎炎時炎癥刺激可造成尿路毛細血管破裂。常伴有尿頻尿急癥狀，尿培養(yǎng)可檢出致病菌。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片等抗生素。
3、腎小球腎炎
免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球基底膜時會出現(xiàn)變形紅細胞尿?？赡馨殡S眼瞼浮腫和高血壓，需通過腎穿刺活檢確診。常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片進行免疫抑制治療。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
腎癌或膀胱腫瘤生長過程中易發(fā)生無痛性肉眼血尿。CT尿路成像能顯示占位病變，確診需病理檢查。早期腫瘤可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需配合注射用順鉑化療。
5、生理性因素
馬拉松等劇烈運動可能導(dǎo)致紅細胞機械性破壞，月經(jīng)期女性經(jīng)血混入尿樣也會造成假陽性。這類隱血通常呈一過性，復(fù)查前應(yīng)避免劇烈運動和經(jīng)期檢測。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性后應(yīng)記錄每日飲水量和排尿情況，避免攝入辛辣刺激性食物。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)衣并保持會陰清潔，復(fù)查前3天禁止劇烈運動。若伴隨發(fā)熱、腰痛或排尿困難等癥狀須立即就診泌尿外科，必要時完善膀胱鏡或CT尿路造影檢查。