尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)隱血可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或生理性因素引起。常見(jiàn)原因主要有泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)。
1、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎等可能導(dǎo)致尿隱血陽(yáng)性。炎癥刺激泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。患者可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等在移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致隱血?;颊叱0橛醒拷g痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物或體外沖擊波碎石術(shù)。
3、腎小球腎炎
腎小球腎炎可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷,紅細(xì)胞漏出形成隱血?;颊呖赡馨橛兴[、高血壓、蛋白尿等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、纈沙坦膠囊等藥物。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌等可能因腫瘤組織壞死或浸潤(rùn)血管導(dǎo)致隱血?;颊呖赡苡袩o(wú)痛性血尿、消瘦等癥狀。需通過(guò)膀胱鏡、CT等檢查確診,治療包括手術(shù)、放療、化療等。
5、劇烈運(yùn)動(dòng)
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性尿隱血陽(yáng)性,屬于生理性現(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變,可能導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出。通常休息后復(fù)查可恢復(fù)正常,無(wú)須特殊治療。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),多飲水保持尿量,注意會(huì)陰部清潔。飲食宜清淡,限制高鹽、高蛋白食物攝入。避免憋尿,及時(shí)排空膀胱。建議定期復(fù)查尿常規(guī),如持續(xù)陽(yáng)性或伴有其他癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確病因。女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期進(jìn)行尿檢,以免經(jīng)血污染標(biāo)本導(dǎo)致假陽(yáng)性。