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尿常規(guī)隱血陽性是什么原因

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劉紹明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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尿常規(guī)隱血陽性可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動等原因引起。尿常規(guī)隱血陽性提示尿液中存在紅細(xì)胞,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎等可能導(dǎo)致尿常規(guī)隱血陽性。炎癥刺激泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致黏膜充血、水腫甚至出血,紅細(xì)胞進(jìn)入尿液中?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療。日常需多喝水,保持會陰清潔。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等在移動過程中可能劃傷泌尿系統(tǒng)黏膜,導(dǎo)致出血?;颊叱0橛醒炕蛳赂共縿×姨弁???勺襻t(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。結(jié)石較大時(shí)可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。

3、腎炎

腎小球腎炎等腎臟疾病可能導(dǎo)致尿常規(guī)隱血陽性。腎小球?yàn)V過膜受損,紅細(xì)胞進(jìn)入尿液中。患者可能伴有蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、雷公藤多苷片、黃葵膠囊等藥物治療。日常需低鹽飲食,避免勞累。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤可能導(dǎo)致尿常規(guī)隱血陽性。腫瘤組織血管豐富且脆弱,容易破裂出血?;颊呖赡馨橛袩o痛性血尿、消瘦等癥狀。需通過膀胱鏡、CT等檢查明確診斷,根據(jù)病情選擇手術(shù)、放療或化療等治療方式。

5、劇烈運(yùn)動

劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致尿常規(guī)隱血陽性。運(yùn)動時(shí)腎臟血流改變,可能導(dǎo)致少量紅細(xì)胞進(jìn)入尿液中。這種情況通常為一過性,休息后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。日常需避免過度運(yùn)動,運(yùn)動后及時(shí)補(bǔ)充水分。

尿常規(guī)隱血陽性患者日常需注意休息,避免劇烈運(yùn)動。多喝水,保持每日尿量在2000毫升以上。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。女性需注意經(jīng)期避免留取尿液標(biāo)本。定期復(fù)查尿常規(guī),如持續(xù)隱血陽性或伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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