拇指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。拇指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝障礙等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止拇指活動(dòng)，使用支具固定關(guān)節(jié)4-6周。避免洗衣、打字等重復(fù)性動(dòng)作，夜間可用繃帶保持拇指伸直位。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督制動(dòng)情況，防止抓握玩具加重?fù)p傷。
2、熱敷理療
每日用40℃熱毛巾敷患處15-20分鐘，配合超聲波或紅外線理療。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌腱與鞘管粘連。注意皮膚感覺(jué)異常者禁用高溫?zé)岱蟆?/p>
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可短期口服潑尼松片，合并感染者需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、封閉注射
對(duì)頑固性疼痛可采用曲安奈德注射液鞘管內(nèi)注射，每月不超過(guò)1次。注射后需加壓包扎24小時(shí)，糖尿病患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖變化。
5、手術(shù)松解
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效者，可行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，6周后逐步恢復(fù)抓握功能。開(kāi)放性手術(shù)與關(guān)節(jié)鏡手術(shù)均可有效解除嵌頓。
日常應(yīng)保持手指放松狀態(tài)，工作間隙做拇指伸展運(yùn)動(dòng)，用溫水浸泡雙手改善血液循環(huán)。避免冷水刺激和過(guò)度使用手機(jī)，烹飪時(shí)使用防滑工具減少抓握負(fù)荷。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)復(fù)查排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。