拇指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。拇指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止拇指活動(dòng)，使用支具固定拇指于伸直位1-2周。避免重復(fù)抓握、打字等動(dòng)作，減少肌腱與腱鞘的摩擦。夜間可用夾板維持拇指中立位，防止睡眠中屈曲攣縮。
2、熱敷理療
慢性期每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)?？膳浜铣暡ㄖ委熁驔_擊波治療，幫助消除腱鞘水腫。理療需連續(xù)進(jìn)行2-4周，每日1次。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯腫脹，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后需保持注射部位清潔干燥，間隔3周可重復(fù)1次，每年不超過3次。
5、手術(shù)松解
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，可行腱鞘切開減壓術(shù)。采用局部麻醉下小切口切開腱鞘狹窄環(huán)，術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。微創(chuàng)針刀松解術(shù)也可選擇性應(yīng)用于特定病例。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手指?？蛇M(jìn)行拇指伸展訓(xùn)練：掌心向上，用另一手緩慢將拇指向腕背側(cè)牽拉至有輕微拉伸感，保持10秒后放松，重復(fù)10次。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全麥面包、雞蛋等，有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或伴隨其他關(guān)節(jié)腫痛，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能。