拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。拇指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖變異等因素有關(guān)，表現(xiàn)為拇指根部疼痛、活動彈響、局部腫脹等癥狀。
1、休息制動
急性期需停止拇指頻繁屈伸活動，使用支具固定拇指于伸直位1-2周。避免抓握手機(jī)、寫字等重復(fù)動作，必要時可佩戴拇指護(hù)具減輕肌腱摩擦。夜間睡眠時用繃帶將拇指與食指綁縛，防止無意識活動加重炎癥。
2、熱敷理療
每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。可配合超聲波治療或紅外線照射，每周3次以軟化粘連組織。溫水浸泡雙手時加入生姜片或艾葉，有助于緩解僵硬癥狀。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服緩解疼痛，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片，但須嚴(yán)格避免自行用藥。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因混合局部注射，每月不超過1次。注射后48小時內(nèi)禁止沾水，需觀察是否出現(xiàn)皮膚色素脫失等副作用。糖尿病患者慎用該療法。
5、手術(shù)松解
經(jīng)3個月保守治療無效或反復(fù)發(fā)作時，可行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行被動屈伸訓(xùn)練，2周后逐步恢復(fù)抓握功能。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，但需評估肌腱滑動度是否完全恢復(fù)。
日常應(yīng)保持手部溫暖干燥，洗浴后及時擦干拇指間隙。練習(xí)握力球訓(xùn)練時控制強(qiáng)度，出現(xiàn)酸脹感即停止。烹飪時改用粗柄廚具減少拇指受力，長期使用電腦者可外接垂直鼠標(biāo)。若晨僵持續(xù)超過1小時或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。