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子宮腺肌癥 治療

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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子宮腺肌癥的治療方法主要有藥物治療、放置宮內節(jié)育系統(tǒng)、介入治療、高強度聚焦超聲治療和手術治療。子宮腺肌癥是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層引起的疾病,通常表現為進行性加重的痛經、月經量過多、不孕等癥狀。

一、藥物治療

藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,能夠緩解痛經癥狀。促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球,可暫時抑制卵巢功能,減輕病灶進展。高效孕激素如地諾孕素片,幫助控制子宮內膜生長,改善月經異常。藥物治療需在醫(yī)生指導下長期堅持,并定期復查評估療效。

二、放置宮內節(jié)育系統(tǒng)

放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)是局部藥物治療方式。該系統(tǒng)在宮腔內持續(xù)釋放低劑量左炔諾孕酮,使子宮內膜萎縮,減少月經量和疼痛。放置后需每年更換,可能出現不規(guī)則出血等副作用。適用于已完成生育、月經量明顯增多的患者,能有效控制疾病進展。

三、介入治療

子宮動脈栓塞術通過阻斷子宮動脈血流,使異位內膜組織缺血壞死。該治療可保留子宮,術后恢復較快,但可能存在卵巢功能受損風險。適用于藥物治療無效且不愿手術的患者,需由介入放射科醫(yī)生評估后實施。

四、高強度聚焦超聲治療

高強度聚焦超聲治療利用超聲波聚焦產生熱能,精確消融子宮肌層內的異位內膜組織。治療無創(chuàng),恢復時間短,但可能無法完全清除病灶。適合病灶局限、要求保留子宮的患者,治療后需配合藥物鞏固療效。

五、手術治療

手術治療包括子宮腺肌病灶切除術和全子宮切除術。病灶切除術適用于年輕、有生育需求的患者,可切除局部病灶但復發(fā)概率較高。全子宮切除術徹底根治疾病,適用于癥狀嚴重、無生育要求或藥物治療無效的患者。手術方式需根據年齡、癥狀嚴重程度和生育計劃綜合決定。

子宮腺肌癥患者日常應注意保暖,避免受涼加重痛經癥狀。保持均衡飲食,適量攝入富含鐵質的食物如瘦肉、動物肝臟,預防月經過多引起的貧血。規(guī)律進行散步、瑜伽等輕度運動,促進盆腔血液循環(huán)。保證充足休息,避免過度勞累。定期婦科檢查,監(jiān)測病情變化,及時調整治療方案。出現異常出血或疼痛加劇時應立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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