膝蓋外側(cè)疼可能由髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征常見(jiàn)于跑步或騎行人群，因過(guò)度摩擦導(dǎo)致膝蓋外側(cè)灼痛，下坡時(shí)加重。急性期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)，冰敷15分鐘每日3次，使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。慢性期需進(jìn)行髖外展肌群強(qiáng)化訓(xùn)練，配合超聲波治療。
2、外側(cè)半月板損傷
外側(cè)半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響，核磁共振可確診。輕度損傷可用氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)?？祻?fù)期需佩戴護(hù)膝限制旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。
3、外側(cè)副韌帶損傷
外側(cè)副韌帶損傷常見(jiàn)于籃球急停動(dòng)作，表現(xiàn)為局部腫脹瘀斑，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性。Ⅰ度損傷用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，Ⅱ度以上需支具固定6周。陳舊性損傷可能需韌帶重建術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎可累及外側(cè)關(guān)節(jié)面，晨僵明顯且X線顯示間隙變窄?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，口服塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛。體重超標(biāo)者需減重5%以上以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、滑囊炎
外側(cè)髕下滑囊炎表現(xiàn)為髕骨下方局限性隆起，穿刺可抽出淡黃色液體。急性期用雙氯芬酸鈉栓劑塞肛，慢性期行囊壁切除術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)期跪姿工作。
建議保持適度游泳或騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每日補(bǔ)充600mg鈣劑和800IU維生素D3，睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕保持輕度屈曲。疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科進(jìn)行肌骨超聲或核磁共振檢查?？祻?fù)期間可使用彈力帶進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，每組15次每日3組，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。