跑步膝蓋外側(cè)疼可能由髂脛束綜合征、半月板損傷、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷等原因引起，可通過休息冰敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式緩解。

1、髂脛束綜合征

髂脛束綜合征是跑步者常見問題，主要表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)刺痛，尤其在屈膝30度時疼痛加劇?？赡芘c跑步姿勢不當(dāng)、突然增加跑量、髖外展肌群力量不足有關(guān)。建議減少跑量，使用泡沫軸放松髂脛束，加強臀中肌訓(xùn)練。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。

2、半月板損傷

半月板損傷會導(dǎo)致膝蓋外側(cè)間隙壓痛，可能伴有彈響或卡頓感。常見于急停變向動作或長期跑步磨損。輕度損傷可通過休息和關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)治療。跑步時應(yīng)避免在過硬路面訓(xùn)練。

3、滑囊炎

髂脛束滑囊炎會引起膝蓋外側(cè)局部腫脹和灼熱感，按壓疼痛明顯。多因過度摩擦導(dǎo)致，急性期需冰敷并暫停跑步。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏貼敷，頑固性滑囊炎可能需要穿刺抽液和皮質(zhì)醇注射治療。

4、骨關(guān)節(jié)炎

中老年跑者出現(xiàn)膝蓋外側(cè)持續(xù)鈍痛需警惕骨關(guān)節(jié)炎，晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重，補充硫酸氨基葡萄糖膠囊，疼痛發(fā)作時使用塞來昔布膠囊。水中跑步可減少關(guān)節(jié)負荷。

5、韌帶拉傷

外側(cè)副韌帶拉傷會產(chǎn)生局部壓痛和腫脹，多因路面不平或急轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致。輕度拉傷需佩戴護膝2-4周，配合微波理療。完全斷裂需韌帶重建手術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)進行平衡墊訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

跑步膝蓋外側(cè)疼患者應(yīng)注意調(diào)整訓(xùn)練計劃，采用跑走交替方式逐步適應(yīng)，選擇緩沖性能好的跑鞋，避免下坡跑和急轉(zhuǎn)動作。日?？蛇M行靠墻靜蹲、直腿抬高等強化股四頭肌的練習(xí)，運動前后充分拉伸髂脛束。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等情況，應(yīng)及時到骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過MRI等檢查明確損傷程度。長期跑步者建議每3個月進行步態(tài)分析和肌力評估，預(yù)防運動損傷發(fā)生。