乳腺癌的早期癥狀主要有無痛性乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚改變、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)可通過乳腺自檢、超聲或鉬靶檢查確認(rèn)，建議高危人群定期篩查。
1、無痛性乳房腫塊
乳腺癌早期最常見的癥狀是單側(cè)乳房出現(xiàn)質(zhì)地堅硬、邊界不清的腫塊，通常無疼痛感。腫塊可能固定于胸肌或皮膚，活動度差。部分患者可觸及腫塊表面不光滑，呈結(jié)節(jié)狀。這類腫塊在月經(jīng)周期中不會隨激素變化而縮小，需與乳腺增生區(qū)分。
2、乳頭溢液
非哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液需警惕，尤其是自發(fā)性、持續(xù)性溢液。溢液可能伴隨乳頭瘙癢或灼熱感，常見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或浸潤性癌。若溢液為膿性則多與感染相關(guān)，但血性溢液需立即就醫(yī)排查。
3、乳房皮膚改變
腫瘤侵犯庫珀韌帶會導(dǎo)致皮膚凹陷呈酒窩征，晚期可能出現(xiàn)橘皮樣變。局部皮膚發(fā)紅、溫度升高可能提示炎性乳腺癌。部分患者乳房皮膚出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)或潰瘍，這些改變通常進(jìn)展較快，需影像學(xué)輔助診斷。
4、乳頭內(nèi)陷
短期內(nèi)出現(xiàn)的乳頭回縮或偏斜可能是腫瘤牽拉乳腺導(dǎo)管所致。先天性乳頭內(nèi)陷多為雙側(cè)對稱，而癌性內(nèi)陷常伴有乳頭固定、乳暈水腫。需結(jié)合乳腺鉬靶檢查判斷是否由中央?yún)^(qū)腫瘤引起。
5、腋窩淋巴結(jié)腫大
乳腺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)時，可觸及質(zhì)硬、融合的腫大淋巴結(jié)。早期轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)活動度尚可，晚期可能固定并壓迫臂叢神經(jīng)。淋巴結(jié)超聲檢查可評估轉(zhuǎn)移情況，對臨床分期有重要意義。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，觸摸有無腫塊并觀察外形變化。40歲以上人群每1-2年做乳腺鉬靶檢查，高風(fēng)險人群可結(jié)合核磁共振。保持規(guī)律運動、控制體重、限制酒精攝入有助于降低發(fā)病風(fēng)險。若發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)盡早就診，早期治療5年生存率可超過90%。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和定期隨訪。