勃起功能障礙是指男性在性活動(dòng)中無法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意性交的狀態(tài)，可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素、內(nèi)分泌異?；蛩幬锔弊饔玫仍蛴嘘P(guān)。勃起功能障礙的治療方式主要有調(diào)整生活方式、心理治療、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖假體植入手術(shù)等。
1、調(diào)整生活方式
長期吸煙、酗酒或缺乏運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損，影響陰莖血流供應(yīng)。減少煙草酒精攝入，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管健康。肥胖患者需控制體重，避免高脂飲食誘發(fā)代謝綜合征。地中海飲食模式對改善勃起功能有潛在益處。
2、心理治療
焦慮抑郁等心理因素約占勃起功能障礙病因的30%，表現(xiàn)為性交時(shí)過度緊張或既往負(fù)面性經(jīng)歷形成心理陰影。認(rèn)知行為療法可幫助糾正錯(cuò)誤性觀念，伴侶共同參與治療可緩解表現(xiàn)焦慮。必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢，改善親密關(guān)系中的溝通障礙。
3、口服藥物
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等通過增強(qiáng)一氧化氮通路改善海綿體充血，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。禁忌與硝酸酯類藥物聯(lián)用，可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，心血管疾病患者用藥需謹(jǐn)慎評估。
4、真空負(fù)壓裝置
通過物理負(fù)壓促使血液流入陰莖海綿體，配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。適用于藥物禁忌或無效患者，正確使用下有效率較高?？赡艹霈F(xiàn)皮下淤血、疼痛等不適，每日使用不宜超過30分鐘。糖尿病患者需注意皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。
5、陰莖假體植入
對于重度器質(zhì)性病變且其他治療無效者，可考慮可膨脹式或半硬式假體植入。手術(shù)需在泌尿外科?？七M(jìn)行，術(shù)后需預(yù)防感染并掌握設(shè)備操作方法。雖然滿意度較高，但存在機(jī)械故障、組織侵蝕等風(fēng)險(xiǎn)，通常作為最終治療方案。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，控制血壓血糖在正常范圍，定期進(jìn)行前列腺檢查。性活動(dòng)前營造放松環(huán)境，避免過度疲勞或壓力狀態(tài)下進(jìn)行嘗試。如癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他身體不適，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善激素水平檢測、夜間勃起監(jiān)測等檢查明確病因。日常可適量食用富含精氨酸的核桃、海參等食物，但需注意替代療法缺乏充分循證依據(jù)。