腰椎間盤突出患者可通過核心肌群訓練、低強度有氧運動、姿勢調(diào)整訓練、水中康復運動、牽引輔助運動等方式鍛煉,需避免負重及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
1、核心肌群訓練
強化腹橫肌、多裂肌等深層肌群能減輕腰椎壓力。平板支撐、死蟲式等靜態(tài)動作適合初期患者,每組維持15-30秒,每日2-3組。訓練時需保持腰部貼地,避免塌腰代償。
2、低強度有氧運動
快走、騎固定自行車等運動可促進椎間盤營養(yǎng)滲透。建議每周3-5次,每次20-40分鐘,心率控制在最大心率的60%-70%。運動時使用護腰減少震動沖擊。
3、姿勢調(diào)整訓練
麥肯基療法中的俯臥伸展可緩解神經(jīng)壓迫。每日進行3組腰部后伸動作,每組10次,動作末端維持2秒。久坐時使用腰椎靠墊保持生理曲度。
4、水中康復運動
水的浮力能降低椎間盤負荷,適合急性期后患者。水中漫步、側(cè)向移動等動作每周2-3次,水溫需維持在28-32攝氏度。避免跳水等爆發(fā)性動作。
5、牽引輔助運動
懸吊訓練可增加椎間隙高度,使用專業(yè)牽引設備每周1-2次,每次牽引重量不超過體重的30%。牽引后需平臥休息20分鐘,避免立即起身。
腰椎間盤突出患者鍛煉需遵循漸進原則,急性期應臥床休息,恢復期從仰臥位訓練過渡到站立位。日常避免久坐超過1小時,搬重物時采用屈髖下蹲姿勢,睡眠選擇硬度適中的床墊并配合腰椎墊。運動前后進行10分鐘熱敷促進血液循環(huán),若出現(xiàn)下肢放射痛需立即停止鍛煉并就醫(yī)評估。