小便時尿道刺痛不一定是上火，可能與尿路感染、尿道結石、尿道損傷、前列腺炎、性傳播疾病等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
尿路感染是尿道刺痛的常見原因，細菌感染會導致尿道黏膜充血水腫，排尿時刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺痛感?？杀憩F(xiàn)為尿頻尿急尿痛，嚴重時出現(xiàn)血尿。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物治療，同時多喝水促進排尿。
2、尿道結石
尿道結石移動時可能劃傷尿道黏膜，引起排尿刺痛感。結石較小時可能自行排出，較大結石需體外沖擊波碎石或手術取石。平時應多飲水，限制高草酸食物攝入。
3、尿道損傷
尿道器械檢查、性生活過度粗暴等都可能導致尿道黏膜損傷，排尿時刺激傷口產(chǎn)生刺痛。需暫停性生活，保持會陰清潔，必要時使用頭孢地尼分散片預防感染。
4、前列腺炎
男性前列腺炎可能引起排尿刺痛，常伴有會陰部脹痛、尿不盡感。需做前列腺液檢查確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。
5、性傳播疾病
淋病、衣原體感染等性病可能導致尿道刺痛，常伴有尿道分泌物。需做分泌物檢查確診，使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等藥物治療，性伴侶需同時治療。
出現(xiàn)尿道刺痛應避免辛辣刺激食物，保持每日飲水2000毫升以上，注意會陰部清潔衛(wèi)生。不要自行服用清熱去火藥物，應及時到泌尿外科就診，通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確病因。治療期間避免性生活，內(nèi)褲需每日更換消毒。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀應立即就醫(yī)。