胳膊疼痛抬不起來可能與肩周炎、頸椎病、肌腱炎、肩袖損傷、骨折等原因有關。該癥狀通常由肌肉勞損、關節(jié)退變、外傷、炎癥反應或神經(jīng)壓迫等因素引起,表現(xiàn)為活動受限、局部腫脹或放射性疼痛。
1、肩周炎
肩周炎可能與長期過度使用肩關節(jié)或局部受寒有關,通常表現(xiàn)為肩部僵硬和夜間疼痛加重。急性期可通過熱敷緩解癥狀,慢性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合關節(jié)功能鍛煉。若粘連嚴重可能需要關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導致上肢放射痛,常伴隨頸部酸脹和手指麻木??赏ㄟ^頸椎牽引緩解壓迫,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸托固定。嚴重者可能需要椎間孔鏡手術解除壓迫。
3、肌腱炎
肌腱炎多因重復性動作導致肱二頭肌長頭腱或肩袖肌腱磨損,表現(xiàn)為特定角度活動時劇痛。急性期應制動并冰敷,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏局部給藥,恢復期進行離心收縮訓練增強肌腱韌性。
4、肩袖損傷
肩袖損傷常見于跌倒時手臂撐地或突然提重物,可能出現(xiàn)關節(jié)彈響和無力感。部分撕裂可通過超聲波理療和注射富血小板血漿促進修復,完全斷裂需關節(jié)鏡下肩袖縫合術。術后需佩戴肩關節(jié)外展支具保護。
5、骨折
肱骨近端骨折多由直接暴力導致,可見明顯畸形和骨擦音。無移位骨折可用肩關節(jié)固定帶制動,移位骨折需手法復位或鋼板內(nèi)固定?;謴推谛柩a充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊促進骨愈合。
建議避免提拉重物或過度使用患肢,睡眠時用枕頭支撐手臂減輕壓力。疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅需及時就診??蓢L試肩關節(jié)鐘擺運動維持活動度,但急性損傷后48小時內(nèi)應冰敷而非熱敷。糖尿病患者需特別注意控制血糖以防肩周炎加重。