兒童房間隔缺損手術后可能出現殘余分流、心律失常、心功能不全等后遺癥。房間隔缺損是先天性心臟病的一種,手術修補后多數患兒恢復良好,但部分可能出現上述并發(fā)癥,需定期隨訪監(jiān)測。
殘余分流是術后較常見的現象,多因修補材料邊緣微小滲漏或組織愈合不全導致。輕度殘余分流通常無須處理,中重度可能伴隨活動耐力下降、生長發(fā)育遲緩等癥狀,需超聲心動圖評估后決定是否二次干預。心律失常多與手術創(chuàng)傷、心肌水腫有關,表現為房性早搏、竇性心動過速等,多數在術后3-6個月自行緩解,持續(xù)性心律失常需藥物控制。心功能不全多見于缺損較大或手術時機較晚的患兒,與長期心臟負荷過重有關,術后可能出現活動后氣促、下肢水腫等表現,需限制劇烈運動并配合強心利尿治療。
術后護理需注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動3-6個月,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片預防血栓。飲食宜高蛋白、高維生素,適量補充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟促進造血功能恢復。建議術后1個月、3個月、6個月定期復查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測心功能恢復情況。若出現發(fā)熱、傷口滲液或心悸等癥狀應及時就醫(yī)。