手指關節(jié)晨起僵硬可能由類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、腱鞘炎、痛風性關節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。晨僵現(xiàn)象通常與夜間關節(jié)活動減少、炎癥因子積累有關,需結(jié)合具體病因干預。
1、類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎是自身免疫性疾病,晨僵持續(xù)時間常超過1小時,多伴隨對稱性關節(jié)腫痛。發(fā)病與遺傳、吸煙等因素相關,可檢測類風濕因子確診。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。早期干預有助于延緩關節(jié)畸形。
2、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎多見于中老年人群,晨僵通常在30分鐘內(nèi)緩解,活動后減輕。關節(jié)軟骨退化導致骨摩擦引發(fā)癥狀,X線可見骨贅形成。建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊,配合關節(jié)保暖和低沖擊運動。
3、腱鞘炎
反復勞損或外傷可能導致屈指肌腱鞘炎癥,晨起時肌腱滑動受阻產(chǎn)生僵硬感,局部按壓有痛性結(jié)節(jié)。急性期需制動并冰敷,慢性期采用超聲波治療。若保守治療無效,可考慮腱鞘切開術(shù)。避免長時間重復抓握動作有助于預防復發(fā)。
4、痛風性關節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)關節(jié)炎癥時,可能表現(xiàn)為突發(fā)性晨僵伴紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及手指。秋水仙堿片可快速控制急性發(fā)作,非布司他片能長期降尿酸。需限制高嘌呤飲食,每日飲水保持2000毫升以上。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓時,可能引發(fā)手指麻木和晨僵,夜間癥狀加重。電生理檢查可明確診斷。輕度病例通過腕部支具固定和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。避免長時間屈腕姿勢可降低發(fā)病風險。
日常應注意關節(jié)保暖,睡眠時可用護具保持手指功能位。適當進行握力球訓練增強肌腱柔韌性,但急性炎癥期需暫停。若晨僵持續(xù)加重或伴隨關節(jié)變形,應及時至風濕免疫科就診。飲食上增加深海魚、橄欖油等抗炎食物攝入,控制體重減輕關節(jié)負荷。