過(guò)敏性咳嗽可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。過(guò)敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、冷空氣、刺激性氣體等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、咽喉瘙癢等癥狀。
1、避免過(guò)敏原
明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原是治療的基礎(chǔ)。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、霉菌、寵物皮屑等，建議定期清潔居住環(huán)境，使用防螨床品，避免接觸已知過(guò)敏物質(zhì)。對(duì)花粉過(guò)敏者需關(guān)注季節(jié)變化，外出時(shí)佩戴口罩。部分患者可能需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)以精準(zhǔn)規(guī)避。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，減輕氣道高反應(yīng)性。這類(lèi)藥物對(duì)緩解鼻眼過(guò)敏癥狀合并的咳嗽效果較好，可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
3、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑能直接作用于氣道黏膜，降低炎癥反應(yīng)。適用于反復(fù)發(fā)作或癥狀較重者，需規(guī)范使用吸入裝置，用藥后漱口可減少口腔念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)。通常需要持續(xù)使用一段時(shí)間才能顯效。
4、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒通過(guò)抑制白三烯的致炎作用改善氣道痙攣，尤其適用于夜間咳嗽加重或合并過(guò)敏性鼻炎的患者。該藥可能出現(xiàn)頭痛、胃腸不適等副作用，兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于頑固性過(guò)敏性咳嗽，可考慮皮下注射或舌下含服特異性免疫制劑，通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。治療周期較長(zhǎng)，需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，可能出現(xiàn)局部紅腫或全身過(guò)敏反應(yīng)。
過(guò)敏性咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%，避免吸煙及二手煙暴露。冬季外出注意頸部保暖，飲食上減少辛辣刺激食物攝入。建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及頻率，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。若出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排除哮喘。