兩邊牙齒疼痛可能由齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒隱裂或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。牙齒疼痛通常表現(xiàn)為對(duì)冷熱刺激敏感、咀嚼困難或持續(xù)性鈍痛等癥狀，需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病損，可能因口腔清潔不足或頻繁攝入高糖食物導(dǎo)致。齲齒引起的疼痛多為冷熱刺激痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。治療需清除腐壞組織后填充，常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等局部處理，中重度齲齒可能需使用人工蓋髓材料。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，與牙菌斑堆積和免疫反應(yīng)有關(guān)。癥狀包括牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)及咀嚼疼痛。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。

3、牙髓炎

牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染，典型表現(xiàn)為夜間自發(fā)痛和放射性疼痛。急性期需開髓減壓，后期行根管治療，臨床常用樟腦酚液、氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片輔助抗感染。

4、牙齒隱裂

牙齒隱裂是牙體表面的微小裂紋，可能因咬硬物或牙齒結(jié)構(gòu)薄弱造成。癥狀為咬合時(shí)尖銳疼痛，裂紋較深時(shí)可波及牙髓。治療需根據(jù)裂紋深度選擇樹脂充填、全冠修復(fù)或根管治療，避免用患牙咀嚼硬物。

5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

該病涉及咀嚼肌群功能失調(diào)或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，可能因精神緊張、咬合異常引發(fā)。表現(xiàn)為張口受限、關(guān)節(jié)彈響及放射性牙痛。治療包括熱敷、咬合板矯正，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，配合關(guān)節(jié)區(qū)超短波理療。

日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙，飯后用牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行口腔檢查。避免用牙開瓶蓋或咬硬物，減少碳酸飲料攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹發(fā)熱，需立即就診排除頜骨感染等嚴(yán)重情況。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙痛時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇物理降溫等保守處理。