腰椎骨質(zhì)增生是腰椎骨骼邊緣的異常骨性突起，屬于退行性骨關(guān)節(jié)病，主要表現(xiàn)為腰部僵硬、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致下肢放射痛。
1、退變因素
長(zhǎng)期腰椎負(fù)荷過重或姿勢(shì)不良會(huì)加速椎間盤脫水退化，椎體邊緣為代償穩(wěn)定性而形成骨贅。建議避免久坐彎腰，使用人體工學(xué)椅，配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。
2、炎癥刺激
慢性腰椎周圍炎癥如筋膜炎可能刺激成骨細(xì)胞異常增殖。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超短波物理治療。
3、代謝異常
鈣磷代謝紊亂或維生素D缺乏可能影響骨重建平衡。需檢測(cè)血鈣、甲狀旁腺激素水平，必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等調(diào)節(jié)骨代謝藥物。
4、外傷史
既往腰椎壓縮性骨折或韌帶損傷可導(dǎo)致局部異常骨修復(fù)。存在明顯椎管狹窄時(shí)可能需要椎板切除減壓術(shù)或椎間融合內(nèi)固定術(shù)。
5、遺傳傾向
COL2A1基因變異可能增加軟骨終板退變風(fēng)險(xiǎn)。有家族史者應(yīng)提前進(jìn)行腰椎MRI篩查，40歲后每年做骨密度檢測(cè)。
日常需保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚度乳膠墊，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意每日攝入800毫克鈣質(zhì)，多食用西藍(lán)花、豆腐等高鈣食物，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。疼痛發(fā)作時(shí)可使用熱水袋熱敷20分鐘，每日不超過3次。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。