腰椎骨質增生是指腰椎椎體邊緣或關節(jié)突關節(jié)出現(xiàn)異常骨性增生的退行性病變，屬于人體衰老過程中的常見現(xiàn)象。腰椎骨質增生可能與年齡增長、長期勞損、姿勢不良、外傷、代謝異常等因素有關，通常表現(xiàn)為腰部僵硬、活動受限、間歇性疼痛等癥狀。
1、年齡因素
隨著年齡增長，腰椎間盤水分流失導致椎間隙變窄，椎體為代償穩(wěn)定性會在邊緣形成骨贅。這類生理性增生若無神經壓迫癥狀，一般無須特殊治療，可通過熱敷、低強度運動如游泳或瑜伽緩解不適。若伴隨神經根受壓，可能需要遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
2、機械性勞損
長期彎腰負重或久坐會加速腰椎退變，反復應力刺激促使局部成骨細胞活躍?；颊叱３霈F(xiàn)晨起腰部酸脹，活動后減輕。建議調整坐姿并使用腰托，避免提重物，疼痛發(fā)作時可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。
3、外傷史
腰椎骨折或韌帶損傷后修復過程中可能形成異常骨痂。這類增生若壓迫神經需干預，急性期可遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片，配合超短波理療。陳舊性損傷引發(fā)的增生通常以功能鍛煉為主。
4、代謝性疾病
甲狀旁腺功能亢進等疾病導致鈣磷代謝紊亂，可能引發(fā)廣泛性骨質增生。需針對原發(fā)病治療，如控制血鈣水平，同時監(jiān)測腰椎穩(wěn)定性。此類患者禁用鈣劑補充，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片。
5、炎癥因素
強直性脊柱炎等慢性炎癥疾病會刺激腰椎韌帶鈣化。早期表現(xiàn)為夜間腰背痛、晨僵，需風濕免疫科規(guī)范治療。常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等生物制劑。
腰椎骨質增生患者日常應睡硬板床，避免久坐超過1小時，每日常規(guī)進行五點支撐法鍛煉腰背肌。飲食注意補充維生素D和優(yōu)質蛋白，控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，警惕椎管狹窄或馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥。