腰椎骨質(zhì)增生可能由年齡增長、慢性勞損、外傷、代謝異常、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、年齡增長
隨著年齡增長，腰椎間盤逐漸退化，水分流失導(dǎo)致彈性下降，椎體邊緣為代償穩(wěn)定性可能形成骨贅。這是生理性退變的自然過程，可通過適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽延緩進(jìn)展，避免久坐久站。
2、慢性勞損
長期重體力勞動(dòng)或姿勢不良會(huì)使腰椎負(fù)荷過重，反復(fù)微小損傷刺激骨膜成骨細(xì)胞活躍，形成增生性改變。需調(diào)整工作姿勢，使用護(hù)腰工具，配合熱敷緩解肌肉緊張。
3、外傷因素
腰椎骨折、脫位等急性損傷后，修復(fù)過程中可能出現(xiàn)異常骨痂增生。外傷后需嚴(yán)格制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀。
4、代謝異常
骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，可能引發(fā)異位鈣化。此類患者需治療原發(fā)病，如服用阿侖膦酸鈉維D3片改善骨代謝，同時(shí)監(jiān)測血鈣水平。
5、遺傳傾向
部分人群存在COL2A1基因變異，導(dǎo)致軟骨基質(zhì)合成異常，更易發(fā)生骨質(zhì)增生。有家族史者應(yīng)提前干預(yù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行腰椎MRI檢查。
腰椎骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)睡硬板床，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、西藍(lán)花等。疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷，若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。建議每半年復(fù)查X線觀察增生進(jìn)展，必要時(shí)進(jìn)行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)清除壓迫性骨贅。