剖腹產(chǎn)刀口粘連可能出現(xiàn)下腹隱痛、牽拉感、排便異常、月經(jīng)紊亂及不孕等癥狀。粘連通常由術(shù)后炎癥反應(yīng)、縫合技術(shù)或個體愈合差異導(dǎo)致。
1、下腹隱痛
剖腹產(chǎn)刀口粘連可能引起持續(xù)性下腹隱痛,疼痛程度與活動相關(guān),久坐或體位改變時加重。疼痛源于粘連組織對神經(jīng)末梢的牽拉,可能伴隨局部壓痛。輕度疼痛可通過熱敷緩解,若影響日常生活需就醫(yī)評估。
2、牽拉感
腹部深層牽拉感是典型癥狀,尤其在彎腰或伸展時明顯。粘連可能導(dǎo)致腹壁與子宮、腸管等器官異常黏連,形成機械性束縛。產(chǎn)后康復(fù)鍛煉需避免劇烈動作,必要時需超聲檢查明確粘連范圍。
3、排便異常
腸管粘連可能引發(fā)便秘、腹脹或排便疼痛,因腸道蠕動受限所致。嚴重時可出現(xiàn)不完全性腸梗阻,表現(xiàn)為嘔吐、停止排氣。日常需增加膳食纖維攝入,癥狀持續(xù)需排除其他胃腸疾病。
4、月經(jīng)紊亂
子宮粘連可能干擾內(nèi)膜脫落,導(dǎo)致經(jīng)量減少、經(jīng)期延長或痛經(jīng)加劇。激素水平正常的情況下,需通過宮腔鏡檢查確診。未計劃妊娠者可暫觀察,備孕女性需及時干預(yù)。
5、不孕
嚴重盆腔粘連可能阻礙卵子輸送或胚胎著床,成為繼發(fā)性不孕的原因之一。輸卵管造影或腹腔鏡檢查可明確診斷,輕度粘連可通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)松解。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)早期下床活動預(yù)防粘連,恢復(fù)期避免提重物及劇烈運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進愈合,如出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等感染征兆需及時復(fù)查。產(chǎn)后42天體檢建議增加盆腔超聲檢查,有生育需求者可通過盆底肌訓(xùn)練改善局部血液循環(huán)。