牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起,可通過藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。牙疼通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、冷熱刺激痛、夜間疼痛加劇等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損,初期可能無自覺癥狀,隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱酸甜敏感。當(dāng)齲壞接近牙髓時會引起劇烈疼痛??墒褂枚∨鹑楦嗑植客磕?,配合氟化鈉甘油糊劑預(yù)防繼發(fā)齲。中重度齲齒需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。
2、牙髓炎
牙髓炎多由深齲未及時治療發(fā)展而來,典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重且不能準確定位。急性期可遵醫(yī)囑使用人工牛黃甲硝唑膠囊聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥,根本治療需進行根管治療清除感染牙髓,必要時配合樟腦苯酚溶液消毒根管。
3、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀。急性發(fā)作時可形成牙周膿腫引發(fā)劇痛。建議使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。重度病例需進行牙周翻瓣術(shù)配合骨移植材料修復(fù)受損牙槽骨。
4、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎會導(dǎo)致張口受限和放射性疼痛。炎癥期可用過氧化氫溶液沖洗盲袋,口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。反復(fù)發(fā)作或位置異常的智齒需手術(shù)拔除,術(shù)后可使用復(fù)方氯己定地塞米松膜貼敷創(chuàng)面。
5、牙隱裂
牙齒表面微小裂紋在咬硬物時可能引發(fā)尖銳疼痛,裂紋延伸至牙髓會導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。淺表裂紋可使用流動樹脂進行滲透修復(fù),深達牙髓的隱裂需根管治療后全冠修復(fù)。日常應(yīng)避免用患牙咀嚼堅硬食物,必要時佩戴咬合墊分散咬合力。
出現(xiàn)牙疼癥狀應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,忌食過冷過熱或辛辣刺激食物。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面菌斑。建議每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙疼更需盡早就醫(yī),避免炎癥擴散引發(fā)全身感染。