孕37周子宮隱隱作痛可能由假性宮縮、胎動頻繁、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝、先兆臨產(chǎn)等原因引起，可通過休息觀察、調(diào)整體位、抗感染治療、緊急就醫(yī)、臨產(chǎn)準備等方式處理。

1、假性宮縮

妊娠晚期子宮肌層敏感性增高，可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)緊或隱痛，持續(xù)時間短且無進行性加重。這種情況通常與疲勞、脫水或長時間站立有關(guān)，屬于生理性變化。建議立即停止活動并左側(cè)臥位休息，適當補充水分后可緩解。若每小時宮縮超過4次或伴隨陰道流血，需及時就醫(yī)排除早產(chǎn)風(fēng)險。

2、胎動頻繁

胎兒活動增強時可能撞擊子宮壁，引發(fā)局部牽拉性疼痛，尤其在胎兒入盆過程中更為明顯。這種疼痛多為間歇性鈍痛，可通過計數(shù)胎動評估胎兒狀態(tài)。正常胎動為每小時3-5次，若12小時內(nèi)少于10次或突然劇烈躁動后停止，提示可能存在胎兒窘迫，需立即進行胎心監(jiān)護。

3、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期激素變化導(dǎo)致輸尿管擴張，易發(fā)生腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻尿急。嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱和腰背部叩擊痛。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素，治療期間需保持每日飲水量2000毫升以上。

4、胎盤早剝

妊娠高血壓或腹部外傷可能導(dǎo)致胎盤部分剝離，產(chǎn)生持續(xù)性隱痛或突發(fā)劇痛，伴隨陰道流血和子宮強直。這種情況屬于產(chǎn)科急癥，需立即住院治療，通過超聲檢查評估剝離面積。輕度早剝可臥床保胎并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，重度剝離需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、先兆臨產(chǎn)

孕37周已屬足月妊娠，出現(xiàn)規(guī)律性宮縮伴宮頸管縮短可能預(yù)示臨產(chǎn)開始。典型表現(xiàn)為每10分鐘1次的陣痛，疼痛強度逐漸增加，部分孕婦可見宮頸黏液栓排出。此時需記錄宮縮間隔時間，若達到511法則每5分鐘1次持續(xù)1小時應(yīng)攜帶待產(chǎn)包入院。未破水前可適當活動加速產(chǎn)程進展。

妊娠晚期腹痛需密切觀察伴隨癥狀，避免劇烈運動和性生活。建議每日進行胎動計數(shù)，睡眠時采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，預(yù)防便秘加重腹壓。出現(xiàn)疼痛持續(xù)不緩解、陰道流液或胎動異常時，須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診，避免延誤處理時機。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細描述疼痛特征，必要時進行超聲和胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。