胃出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整及病因治療等方式徹底治愈。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等原因引起。
1、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌，促進(jìn)黏膜修復(fù)。止血藥物如蛇毒血凝酶注射液、酚磺乙胺注射液能控制活動(dòng)性出血。若存在幽門螺桿菌感染，需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素根除治療。用藥期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
2、內(nèi)鏡治療
急診胃鏡下可進(jìn)行鈦夾止血、注射腎上腺素或電凝治療，適用于潰瘍面滲血或小血管破裂。食管靜脈曲張破裂者可實(shí)施內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射。術(shù)后需禁食一段時(shí)間，逐步過渡到流質(zhì)飲食，并監(jiān)測(cè)再出血跡象。
3、手術(shù)治療
對(duì)于大出血或內(nèi)鏡治療無效者，可能需胃大部切除術(shù)、血管縫扎術(shù)等外科干預(yù)。胃癌導(dǎo)致的出血需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，關(guān)注營(yíng)養(yǎng)狀況和吻合口愈合情況。
4、生活方式調(diào)整
急性期需絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒除煙酒，禁止食用辛辣刺激、過熱或粗糙食物。采用少食多餐原則，選擇米粥、蒸蛋等易消化食物。保持情緒穩(wěn)定，減少應(yīng)激對(duì)胃腸黏膜的損害。
5、病因治療
肝硬化患者需針對(duì)門脈高壓進(jìn)行降門脈壓治療。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)評(píng)估用藥必要性，必要時(shí)更換為對(duì)胃腸黏膜損傷較小的藥物。定期胃鏡復(fù)查可早期發(fā)現(xiàn)癌變或潰瘍復(fù)發(fā)跡象。
胃出血治愈后需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，包括定期復(fù)查胃鏡、監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平、糾正貧血。飲食上持續(xù)保持清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清促進(jìn)組織修復(fù)。避免熬夜和過度勞累，冬季注意胃部保暖。若出現(xiàn)黑便、嘔血等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。合并基礎(chǔ)疾病如肝硬化、心血管疾病者需多學(xué)科協(xié)作治療，從源頭控制出血風(fēng)險(xiǎn)。