尿毒癥可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。尿毒癥是腎功能衰竭的終末期表現(xiàn),需通過血液透析、腹膜透析或腎移植等方式治療。
1、慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。長期未控制可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能持續(xù)下降,最終發(fā)展為尿毒癥。治療需遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥,或纈沙坦膠囊等控制血壓藥物,必要時(shí)需透析干預(yù)。
2、糖尿病腎病
糖尿病腎病由長期高血糖損害腎小球?yàn)V過膜所致,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期出現(xiàn)腎功能減退。嚴(yán)格控制血糖血壓是關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、胰島素注射液等降糖藥物,配合厄貝沙坦片等血管緊張素受體拮抗劑延緩腎病進(jìn)展。
3、高血壓腎病
長期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,引發(fā)缺血性腎損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、尿比重下降等癥狀。需長期服用硝苯地平控釋片、貝那普利片等降壓藥物,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,定期監(jiān)測腎功能變化。
4、多囊腎
多囊腎屬于常染色體顯性遺傳病,雙腎出現(xiàn)多個(gè)囊腫壓迫正常腎組織,多在30-50歲出現(xiàn)腎功能異常。伴隨癥狀包括腰部脹痛、血尿等。治療以控制并發(fā)癥為主,如使用托伐普坦片延緩囊腫增長,終末期需腎臟替代治療。
5、梗阻性腎病
尿路結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致尿流受阻,引發(fā)腎盂積水及腎實(shí)質(zhì)萎縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、反復(fù)尿路感染等癥狀。需解除梗阻原因,如體外沖擊波碎石術(shù)治療結(jié)石,配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,嚴(yán)重梗阻需手術(shù)干預(yù)。
預(yù)防尿毒癥需定期體檢監(jiān)測腎功能,控制血糖血壓在達(dá)標(biāo)范圍,每日飲水量保持在1500-2000毫升。出現(xiàn)泡沫尿、夜尿增多等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免濫用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。已確診慢性腎病患者需低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,限制高鉀高磷食物攝入,遵醫(yī)囑規(guī)范治療延緩病情進(jìn)展。