孕婦晚期羊水少可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破等因素有關(guān)。羊水過(guò)少通常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、宮高腹圍增長(zhǎng)緩慢等癥狀，需通過(guò)超聲檢查確診。

1、胎盤(pán)功能減退

胎盤(pán)是胎兒獲取營(yíng)養(yǎng)和氧氣的重要器官，隨著孕周增加，胎盤(pán)逐漸老化，功能減退可能導(dǎo)致羊水生成減少。這種情況多見(jiàn)于超過(guò)預(yù)產(chǎn)期的孕婦，需密切監(jiān)測(cè)胎心變化，必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)液或提前終止妊娠干預(yù)。

2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常

胎兒腎臟發(fā)育異?；蚰蚵饭Ｗ钑?huì)影響尿液生成，而胎兒尿液是羊水的主要來(lái)源。此類情況常伴隨胎兒生長(zhǎng)受限，需通過(guò)超聲檢查腎臟結(jié)構(gòu)，確診后可能需要宮內(nèi)治療或出生后手術(shù)矯正。

3、母體脫水

孕婦飲水不足、腹瀉或嘔吐可能導(dǎo)致血容量不足，減少胎盤(pán)灌注從而影響羊水生成。輕度脫水可通過(guò)增加飲水量改善，嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量和羊水指數(shù)變化。

4、妊娠期高血壓疾病

妊娠高血壓或子癇前期會(huì)引起全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致胎盤(pán)血流灌注不足。這類孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿，需使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，必要時(shí)住院治療并提前終止妊娠。

5、胎膜早破

未臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂會(huì)導(dǎo)致羊水持續(xù)外漏，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。孕婦可能感到陰道突然流液，需臥床休息并使用頭孢克肟顆粒預(yù)防感染，破膜超過(guò)12小時(shí)未臨產(chǎn)需引產(chǎn)。

孕婦晚期發(fā)現(xiàn)羊水少應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，左側(cè)臥位休息改善胎盤(pán)血流，每日計(jì)數(shù)胎動(dòng)并記錄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，每周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)羊水變化。若出現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少、陰道流液或腹痛，須立即就醫(yī)。飲食上可適量食用冬瓜、絲瓜等利水食物，但禁止自行服用利尿藥物。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，必要時(shí)住院行羊膜腔灌注或適時(shí)終止妊娠。