腎衰竭的中醫(yī)辨證治療以補益脾腎為基本原則，主要通過健脾益氣、溫補腎陽、滋補腎陰、活血化瘀、利水滲濕等方法改善腎功能。
1、健脾益氣
脾虛氣弱是腎衰竭常見證型，表現(xiàn)為乏力、納差、水腫。治療可選用四君子湯加減，方中人參、白術、茯苓、甘草配伍，能補中益氣。脾虛濕盛者可加蒼術、厚樸化濕醒脾。日?？墒秤蒙剿?、蓮子等健脾食物，避免生冷油膩。
2、溫補腎陽
腎陽虧虛者多見畏寒肢冷、夜尿頻多，常用金匱腎氣丸或右歸丸。附子、肉桂溫補腎陽，熟地黃、山茱萸填補腎精。冬季可適當食用羊肉、韭菜等溫補之品，但需注意陰虛火旺者忌用溫熱藥。
3、滋補腎陰
腎陰不足常見腰膝酸軟、五心煩熱，方選六味地黃丸或左歸丸。熟地黃、山藥、枸杞子滋腎填精，澤瀉、茯苓利水泄?jié)?。可配合黑芝麻、桑葚等滋陰食材，忌辛辣燥熱食物?/p>
4、活血化瘀
久病入絡者需活血通絡，常用血府逐瘀湯加減。當歸、川芎活血養(yǎng)血，桃仁、紅花化瘀通經(jīng)。可輔以丹參、三七粉沖服，但出血傾向者慎用。適當運動有助于氣血運行。
5、利水滲濕
水濕內(nèi)停表現(xiàn)為水腫、尿少，可用五苓散或真武湯。茯苓、豬苓、澤瀉利水消腫，桂枝、附子溫陽化氣。日常限制鈉鹽攝入，可用赤小豆、薏苡仁煮粥利水。
腎衰竭患者需長期堅持中醫(yī)調(diào)理，治療期間應定期監(jiān)測腎功能指標。飲食宜清淡易消化，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，限制高鉀高磷食物。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，可配合八段錦、太極拳等柔緩運動。嚴格遵醫(yī)囑用藥，忌自行增減藥量，出現(xiàn)惡心嘔吐、尿量驟減等癥狀時及時就醫(yī)。