腰椎壓迫神經(jīng)導致的腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎壓迫神經(jīng)可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等因素有關,通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木無力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
3、物理治療
急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán),慢性期適用中頻電刺激緩解肌肉痙攣。推拿需由專業(yè)康復師操作,避免暴力手法加重損傷。
4、牽引治療
通過機械牽引增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。需在康復科醫(yī)師指導下進行,每次牽引重量為體重的1/3-1/2,持續(xù)20-30分鐘,10次為一療程。
5、手術治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術、腰椎融合術等手術方案。術后需配合康復訓練恢復腰部功能。
日常應避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時在膝關節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位。加強腰背肌訓練如五點支撐法、游泳等低沖擊運動,控制體重減輕腰椎負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以改善骨骼健康。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。