壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼可通過物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。壓迫神經(jīng)可能與腰椎間盤突出、椎管狹窄、梨狀肌綜合征、腫瘤壓迫、外傷等因素有關(guān)。
1、物理治療
適用于輕度神經(jīng)壓迫患者，通過牽引、超短波、紅外線照射等物理手段緩解神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增加椎間隙寬度，減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。治療期間需避免久坐久站，配合腰背肌鍛煉增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)髓鞘，塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。神經(jīng)性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電，嚴(yán)重者短期使用醋酸潑尼松龍片控制神經(jīng)根炎癥。
3、神經(jīng)阻滯
在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液精準(zhǔn)注射至受壓神經(jīng)周圍，快速消除局部炎癥和水腫。適用于藥物治療無效但未達(dá)到手術(shù)指征的患者，效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后24小時(shí)即可下床活動，適合單純腰椎間盤突出患者。椎體成形術(shù)可穩(wěn)定壓縮性骨折導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫，骨水泥注入后疼痛立即緩解率達(dá)90%。
5、開放手術(shù)
椎板切除減壓術(shù)治療嚴(yán)重椎管狹窄，必要時(shí)行椎間融合術(shù)維持脊柱穩(wěn)定性。腫瘤壓迫需徹底切除病灶，術(shù)后配合放療防止復(fù)發(fā)。所有手術(shù)方案需嚴(yán)格評估神經(jīng)功能損傷程度及基礎(chǔ)疾病情況。
日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的腰靠，睡眠選擇中等硬度床墊。急性期疼痛發(fā)作時(shí)可冰敷15-20分鐘，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免吸煙飲酒加重神經(jīng)損傷。建議每周進(jìn)行3-5次游泳或平板支撐等低沖擊運(yùn)動，增強(qiáng)核心肌群對脊柱的保護(hù)作用。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。