賁門癌不一定需要做全胃切除，具體手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合評估。
早期賁門癌若腫瘤局限在黏膜層或黏膜下層，可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或局部切除術(shù)治療，保留部分胃功能。此類手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，患者生活質(zhì)量較高。對于腫瘤侵犯肌層但未轉(zhuǎn)移的病例，可能采用近端胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，保留遠端胃部消化功能。手術(shù)需確保切緣陰性，降低復(fù)發(fā)概率。
進展期賁門癌若腫瘤侵犯范圍廣或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，全胃切除可能是更徹底的治療選擇。全胃切除能減少腫瘤殘留風(fēng)險，但術(shù)后需長期營養(yǎng)支持，可能出現(xiàn)傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥。部分患者可通過空腸代胃術(shù)重建消化道，改善營養(yǎng)吸收。高齡或合并嚴重基礎(chǔ)疾病者需謹慎評估手術(shù)耐受性。
賁門癌患者術(shù)后應(yīng)遵循少食多餐原則，選擇高蛋白、易消化食物如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激飲食。日?？裳a充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血，定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標志物?？祻?fù)期可進行散步等低強度運動增強體質(zhì)，若出現(xiàn)進食梗阻、體重驟降需及時就醫(yī)。建議患者與主治醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案利弊，結(jié)合個體情況制定個性化治療計劃。