賁門癌全胃切除主要是為了徹底清除腫瘤組織并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。賁門癌是發(fā)生在胃與食管連接處賁門的惡性腫瘤，手術(shù)方式選擇需結(jié)合腫瘤位置、浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況綜合評(píng)估。
賁門癌鄰近食管下段和胃上部，腫瘤易向周圍組織浸潤(rùn)或經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移。全胃切除能確保腫瘤邊緣無殘留，尤其適用于腫瘤侵犯胃體、存在廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或局部晚期病例。手術(shù)需同時(shí)清掃區(qū)域淋巴結(jié)，阻斷轉(zhuǎn)移途徑。術(shù)后消化道重建通常采用食管空腸吻合術(shù)，患者需長(zhǎng)期少量多餐并補(bǔ)充維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素。
部分早期賁門癌可考慮近端胃切除術(shù)，保留部分胃功能。但若腫瘤范圍較大或存在多灶性病變，保留胃組織可能增加復(fù)發(fā)概率。全胃切除后患者需嚴(yán)格隨訪，通過血液檢查監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
賁門癌患者術(shù)后應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇高蛋白、易消化的飲食?？祻?fù)期間建議定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)后1-2年內(nèi)每3個(gè)月隨訪一次，后期可逐漸延長(zhǎng)間隔。全胃切除雖影響消化功能，但規(guī)范治療下患者五年生存率可顯著提高。