高鉀血癥需根據(jù)血鉀水平采取降鉀治療，輕度可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)與藥物干預(yù)控制，重度需緊急醫(yī)療處理。主要措施包括限制高鉀食物攝入、使用降鉀藥物、血液凈化等。
血鉀輕度升高時(shí)可通過(guò)減少香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入，增加水分促進(jìn)排泄?？诜刍潜揭蚁┾c散等陽(yáng)離子交換樹(shù)脂可結(jié)合腸道鉀離子。靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液可拮抗鉀對(duì)心肌的毒性，胰島素聯(lián)合葡萄糖促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。血鉀超過(guò)6.5mmol/L或出現(xiàn)心律失常時(shí)需血液透析或連續(xù)性腎臟替代治療。長(zhǎng)期管理需針對(duì)原發(fā)病如慢性腎病、腎上腺功能不全等進(jìn)行病因治療。
高鉀血癥患者日常需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致細(xì)胞破壞釋鉀。烹飪時(shí)可用水浸泡蔬菜減少鉀含量，選擇蘋(píng)果、藍(lán)莓等低鉀水果。腎功能不全者應(yīng)嚴(yán)格控制每日鉀攝入量低于2000mg，慎用保鉀利尿劑及含鉀藥物。出現(xiàn)肌無(wú)力、心悸等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，隨身攜帶降鉀藥物應(yīng)急。長(zhǎng)期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查電解質(zhì)。