右髕骨骨折可通過保守治療、外固定、內固定手術、康復訓練、藥物輔助等方式治療。髕骨骨折通常由直接暴力、運動損傷、骨質疏松、交通事故、高處墜落等原因引起。
1、保守治療
適用于無移位或輕微移位的髕骨骨折。通過石膏或支具固定患肢4-6周,保持膝關節(jié)伸直位。期間需定期復查X線觀察骨折愈合情況,避免過早負重。若出現固定松動或皮膚壓迫需及時調整。
2、外固定
針對開放性骨折或嚴重軟組織損傷患者。采用外固定架維持骨折端穩(wěn)定,待軟組織條件改善后考慮二期手術。外固定期間需每日消毒釘道,觀察有無感染跡象,通常需維持6-8周。
3、內固定手術
對移位明顯的骨折推薦切開復位內固定。常用張力帶鋼絲固定或髕骨爪鋼板固定,術后早期進行被動關節(jié)活動。手術需在傷后1周內完成,避免局部血腫機化影響復位效果。
4、康復訓練
拆除固定后開始漸進式康復。初期進行股四頭肌等長收縮練習,2周后增加膝關節(jié)屈曲訓練,6周后逐步負重。使用CPM機輔助關節(jié)活動度恢復,配合超聲波治療促進骨痂形成。
5、藥物輔助
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨折愈合,塞來昔布膠囊緩解疼痛,碳酸鈣D3片改善骨質疏松。避免自行服用非甾體抗炎藥超過1周,防止影響骨愈合。
恢復期應保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個、瘦肉100克,補充維生素D促進鈣吸收。3個月內避免跑跳等劇烈運動,行走時使用助行器分擔負荷。定期復查X線評估愈合進度,若出現關節(jié)僵硬需及時介入康復治療。睡眠時抬高患肢減輕腫脹,冰敷每次不超過20分鐘。