兒童感冒可能引發(fā)兒童腎病，常見類型包括急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、IgA腎病等。兒童腎病通常由病毒或細(xì)菌感染誘發(fā)，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，需通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查等確診。

1、感染誘發(fā)

感冒病毒或鏈球菌感染可能激活免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球損傷。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多伴隨咽痛、發(fā)熱，尿液中可見紅細(xì)胞管型。治療需使用青霉素V鉀片控制感染，配合氫氯噻嗪片利尿消腫，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射呋塞米注射液。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒體溫及尿量變化。

2、免疫異常

IgA腎病患兒感冒后易出現(xiàn)肉眼血尿，與免疫球蛋白A沉積有關(guān)?？赡馨殡S腰酸、乏力癥狀，尿蛋白定量檢測(cè)可輔助診斷。常用藥物包括纈沙坦膠囊降低蛋白尿，必要時(shí)聯(lián)合潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日尿液顏色，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、遺傳易感

部分患兒存在HLA-DRB1等基因變異，感染后更易發(fā)生腎臟損害。這類兒童感冒后需加強(qiáng)尿液篩查，早期可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿。確診后可使用雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫，配合金水寶膠囊保護(hù)腎功能。家長(zhǎng)需避免讓患兒接觸其他傳染病源。

4、藥物損傷

感冒期間不當(dāng)使用解熱鎮(zhèn)痛藥可能造成腎小管間質(zhì)損害。表現(xiàn)為少尿、電解質(zhì)紊亂，需立即停用可疑藥物并檢測(cè)肌酐水平。治療可選用腎康注射液改善微循環(huán)，配合碳酸氫鈉片糾正酸中毒。家長(zhǎng)切勿自行給兒童服用成人感冒藥。

5、脫水加重

感冒發(fā)熱導(dǎo)致體液丟失可能引發(fā)腎前性腎功能損傷。患兒出現(xiàn)口渴、尿量減少時(shí)，需及時(shí)口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水。若已發(fā)生肌酐升高，需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液擴(kuò)容，必要時(shí)進(jìn)行短期血液凈化治療。

兒童感冒后家長(zhǎng)應(yīng)觀察3周內(nèi)排尿情況，發(fā)現(xiàn)尿液泡沫增多或顏色加深需立即就醫(yī)?；謴?fù)期保持低鹽飲食，每日食鹽量不超過(guò)3克，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。