Barrett食管是否嚴(yán)重需結(jié)合病理變化判斷，單純存在Barrett食管本身不嚴(yán)重，但伴隨腸上皮化生或異型增生時可能增加癌變風(fēng)險。Barrett食管主要與胃食管反流病長期刺激、食管下括約肌功能障礙、遺傳易感性等因素相關(guān)，典型表現(xiàn)為反酸、燒心、吞咽不適等癥狀。
多數(shù)Barrett食管患者病情穩(wěn)定，通過規(guī)范治療和定期內(nèi)鏡監(jiān)測可有效控制進(jìn)展。胃酸抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能緩解反流癥狀，黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片有助于修復(fù)食管黏膜。改變生活方式如避免高脂飲食、睡前3小時禁食、抬高床頭睡眠等可減少反流發(fā)作。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)腸上皮化生或低級別上皮內(nèi)瘤變，此時需加強(qiáng)內(nèi)鏡隨訪頻率。若病理檢查發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變或早期食管腺癌，需考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融治療。長期未控制的Barrett食管可能發(fā)展為浸潤性腺癌，但這一進(jìn)程通常需要較長時間。
建議Barrett食管患者每1-3年接受一次胃鏡與病理檢查，戒煙限酒，保持體重在正常范圍。出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降、嘔血等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。早期干預(yù)和規(guī)范隨訪能顯著降低癌變風(fēng)險，多數(shù)患者可維持正常生活質(zhì)量。