左側(cè)膝蓋疼且腿伸直時疼痛加劇,可能與膝關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎或髕骨軟化癥等問題有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、膝關(guān)節(jié)損傷
膝關(guān)節(jié)損傷多由運動外傷或長期勞損導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋腫脹、活動受限。急性期需制動休息并冰敷,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者常見退行性骨關(guān)節(jié)炎,晨起僵硬感明顯,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合超短波理療。體重控制可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、韌帶拉傷
劇烈運動易造成前交叉韌帶損傷,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需支具固定,醫(yī)生可能開具氟比洛芬凝膠貼膏,恢復(fù)期進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練。完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致積液和壓痛,常見于風(fēng)濕性疾病。醫(yī)生可能采用關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,并配合依托考昔片、滑膜炎顆??刂蒲装Y。避免膝關(guān)節(jié)過度屈伸活動。
5、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨磨損,上下樓梯疼痛顯著。治療包括硫酸軟骨素片、玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射,配合直腿抬高訓(xùn)練。女性及長期蹲姿工作者風(fēng)險較高。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的動作,選擇游泳等低沖擊運動。疼痛期可使用護(hù)膝提供支撐,夜間抬高患肢促進(jìn)消腫。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時進(jìn)行MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。