膝蓋一伸直就疼可能與韌帶損傷、半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關?？赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。
1、韌帶損傷
劇烈運動或外傷可能導致膝關節(jié)前交叉韌帶或內側副韌帶損傷。典型表現(xiàn)為伸直時劇痛伴關節(jié)不穩(wěn)，急性期可見腫脹淤青。需佩戴支具制動，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，嚴重者需關節(jié)鏡韌帶重建術。
2、半月板損傷
膝關節(jié)扭轉動作易引發(fā)半月板撕裂，表現(xiàn)為伸直過程中卡頓感與刺痛，常伴關節(jié)彈響。磁共振檢查可確診，輕度損傷可用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營養(yǎng)軟骨藥物，Ⅲ度撕裂需關節(jié)鏡下半月板縫合術。
3、骨關節(jié)炎
中老年患者關節(jié)軟骨退化會引發(fā)伸直痛，晨起僵硬明顯，X線顯示關節(jié)間隙變窄。建議控制體重減少負重，疼痛發(fā)作時口服塞來昔布膠囊，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。
4、滑膜炎
風濕性疾病或感染可能導致滑膜增生充血，膝關節(jié)伸直時因滑膜擠壓產生疼痛，伴局部皮溫升高。需明確病因后針對性治療，細菌性滑膜炎需頭孢克洛干混懸劑抗感染，痛風性滑膜炎用苯溴馬隆片降尿酸。
5、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常導致軟骨磨損，上下樓梯時疼痛加重，伸直膝關節(jié)可誘發(fā)研磨痛。建議加強股四頭肌鍛煉，疼痛期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，配合微波理療促進軟骨修復。
日常應避免爬山、深蹲等加重膝關節(jié)負荷的運動，注意腿部保暖，肥胖者需科學減重。急性疼痛期可冰敷15分鐘緩解腫脹，慢性疼痛建議使用護膝提供支撐。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應及時至骨科或風濕免疫科就診，通過X光、超聲或核磁共振明確病因?？祻推陂g可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練維持肌肉力量。