小便控制不住通常稱為尿失禁，可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素引起。尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛多見于產(chǎn)后女性或老年人，因肌肉支撐力下降導(dǎo)致腹壓增高時漏尿。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時尿液不自主流出?？赏ㄟ^凱格爾運動增強肌力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門動作。

2、前列腺增生

中老年男性因前列腺壓迫尿道引發(fā)充盈性尿失禁，常伴排尿困難、尿頻。可能與雄激素水平變化有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

腦卒中、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，引發(fā)急迫性或反射性尿失禁?？赡馨殡S肢體活動障礙。需針對原發(fā)病治療，必要時使用奧昔布寧緩釋片控制膀胱痙攣。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎刺激黏膜引起尿急、尿頻，嚴(yán)重時出現(xiàn)漏尿?？赡芘c細(xì)菌感染有關(guān)?？蓹z測尿常規(guī)后使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

5、糖尿病

長期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng)，導(dǎo)致感覺減退和收縮無力?？赡馨槎囡嫸嗄?。需控制血糖并配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時需間歇導(dǎo)尿。

尿失禁患者應(yīng)避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì)，每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。可記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并隨身攜帶更換衣物。盆底肌訓(xùn)練需堅持3個月以上見效，訓(xùn)練時注意放松腹部肌肉。合并便秘者需增加膳食纖維攝入，減少腹壓增高的誘因。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀需及時就醫(yī)排除泌尿系結(jié)石等并發(fā)癥。